上海武杰保潔-醫院保潔

一、醫院物業保潔管理的特點：

（一）服務具有雙重性

1.服務對象的雙重性

物業的員工不僅要對各種各樣的病人提供服務，而且還要為醫護人員服務，為病人和醫護人員創造一個舒適優雅的環境。

2.服務效益的雙重性

物業人員不僅為病人和醫護人員創造一個整潔舒適的環境，而且應通過自己的優質服務和過硬的專業技術為醫院樹立良好的形象，以增加醫院的就診率，進而為醫院增加經濟效益。

（二）服務范圍廣，個性化強

服務的范圍主要包括門診、病房、手術室、ICU、藥房以及大廳、辦公區等，而且每一部分又有各自特點和運作機制。

（三）衛生要求高，專業性強

這是醫院管理的一大特點，醫院物業管理不同于其他業態物業管理，醫院物業中的保潔工作，不但要保持室內室外環境干凈、整潔，又要定時對環境進行嚴格消毒，防止交叉感染，這樣就要求保潔人員要有高度的責任心和過硬的專業技術，才能圓滿地完成工作。

（四）人員復雜流量大，工作強度高

醫院是開放式管理，人員復雜流量大，并且樓層多，建筑面積大，增加了保潔工作的難度。

物業人員必須以專業的技能、積極的態度來完成他們面對的工作。

二、服務規范與要求

（一）對工作人員的要求

1.個人防護

保潔員在清潔衛生時要戴帽子、口罩、手套，穿著工作衣、工作鞋；在不同的工作區域工作時要洗手，更換手套；接觸清潔物品時應脫去手套；衛生清潔完畢應脫去手套，認真洗手；熟練掌握六步洗手法。

啟示：安全生產責任大于天。工人在工作時只有做好個人防護才能保證不受到或減輕傷害，確保工作正常開展。

2.保潔技能

保潔員要熟練掌握各種保潔工具的使用技巧。

啟示：扎實的業務技能是出色完成工作的基礎。保潔員能夠熟練掌握工具的使用方法與技巧，依靠的是工作中的摸索總結和主管的培訓與引導。在解決困難問題時，主管要充分調動員工的積極性，眾人拾柴火焰高，只有員工積極參與，專業技能才能得到提高，現場品質得以提升。

3.自救技能

發生職業暴露后的處理措施

（1）皮膚若意外接觸到血液或體液，應立即以肥皂和清水沖洗，再用速干手消毒劑消毒；若是患者的血液或體液意外進入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水反復沖洗干凈。

（2）如有傷口，應當用健側手在傷口近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，同時用肥皂液和流動水進行沖洗;禁止進行在傷口的上方擠壓。

（3）刺傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液如0.5%的碘伏和75%酒精進行消毒，并包扎傷口;被暴露的黏膜，應當反復用生理鹽水沖洗干凈。

啟示：意外傷害突如其來，只有掌握了自救的方法，當傷害發生時，才能降低傷害程度，減少損失。

4.儀容儀表

面帶微笑，工裝、工鞋穿著整潔，胸前佩戴工牌，左臂佩戴控煙牌，女士長發者頭發盤起佩戴頭花。

啟示：良好的精神風貌是服務的基本要求。規范整潔的儀容儀表給人留下良好的印象，塑造良好的公司形象。同時也是做好個人防護。

5.勞動紀律

按時上下班，班中堅守崗位，不得串崗、離崗等。

啟示：沒有規矩不能成方圓。

（二）清潔工具分區使用，定位擺放

醫院的病區、科室眾多，各種病菌和污染源也較多，因此，必須保證執行正確的消毒隔離技術，防止交叉感染，因此所有清潔工具必須分類作業。

1.一床一巾、一柜一巾

在擦拭病床或者床頭柜時，保潔員從張貼有已消毒標識的儲物盒中取出一塊清潔的抹布，對一張病床或者床頭柜進行清潔消毒作業完成后，那塊抹布不能再用來擦拭其他物品，只能將其放入張貼有已污染標識的儲物盒中，進行清洗、消毒處理后才能再次使用。洗凈的毛巾集中晾曬干燥后存放于儲物盒中待用。

2.拖把分區使用，定位擺放

在清潔病區不同房間的地面時需要使用不同的拖把。為了方便區分使用，拖把上張貼不同顏色的標簽：治療室-白色、病房-黃色、走廊-藍色、衛生間-紅色。

啟示：醫院物業衛生工具分區使用，定位擺放是為了預防交叉感染，利于病人康復。在其他業態雖然沒有這么高的要求，如果也實行工具分區使用，定位擺放，服務水平便會有立竿見影的提高。

（三）特色保潔工具的使用

1.多功能保潔車

多功能保潔車潔車分為前、后、左、右、上、中、下等部位，在各個部位都分別放置著各種不同的工具。其用途是將指定區域環境內的清潔專用工具、物料、藥劑、物品全部放在保潔車上，在清潔工作時保潔員推著保潔車，可以及時地取到相應的各種工具，保證日常保潔工作有序進行。另外，主管巡視時根據保潔車的位置可以方便地找到保潔員。多功能保潔車在不使用時，固定放置在規定位置。

保潔車上各部位陳列的工具介紹如下：

（1）保潔車的前端：下面放置一臺榨水車，上面懸掛一塊“小心地滑”的指示牌；

（2）保潔車的后端：放置清潔袋存放垃圾袋；

（3）保潔車的左端：放置一根拖把，一根塵推桿及框架和塵推布；

（4）保潔車的右端：放置一根掃把、小簸箕和廁刷；

（5）保潔車的上層：前端陳列三種清潔藥劑：清潔劑、84消毒液和潔廁劑，后端擺放兩個儲物盒分別放置已消毒和已污染的毛巾。

（6）保潔車的中層：放置日常清潔工作中的清潔物品：玻璃鏟刀，百潔布，鋼絲球，油漆刷等；

（7）保潔車的下層：放置日常工作中替換下的污染物品：污塵推，污拖頭和塑料桶。

啟示:所有衛生工具集中在多功能保潔車上既節約空間又方便實用，不但提高了效率，而且體現了專業。

2.榨水車

榨水車是專門用來榨取拖把水分的專業清潔工具。因其方便、實用、高效在各類業態保潔工作中廣泛使用。

使用方法如下：

在桶內接入適量的清水，加入適量所需藥劑，將拖把放入水中涮洗，然后，拖把放入榨水器網格，用力于榨水器手柄壓榨拖把，拖把內水分即被擠掉，流入桶內，榨水器拆裝簡單，清洗方便。桶上設有提手，使提起清潔桶及進行傾倒時更加方便輕松；四個活動式腳輪，安裝便捷，使用方便，移動靈活。

3.塵推

塵推是對光面地面如大理石等的除塵工具，操作簡單，附著力強，可保持地面光亮，廣泛應用于責任區域的日常清掃保潔。

4.全自動洗地機

洗地機是一種對地面清洗同時吸干污水，并將污水帶離現場的清潔機器。在一些車站、碼頭、機場、車間、倉庫、學校、醫院、飯店、賣場等具有廣闊硬質地面的場所廣泛使用。以機械代替人力的清潔理念已深入人心。 硬質地面一般有：水磨石、大理石、花崗石、人造石、地磚、PVC、水泥地坪等。

常見全自動洗地機使用方法如下：

（1）加水

打開水箱蓋，在清水箱中加入清水，加入適量的清潔劑，添加比例可按照清潔環境的污濁程度而定，水箱蓋需合嚴。

注意：嚴禁將洗衣粉和高泡沫清潔劑、洗潔精倒入水箱，產生的泡沫會損壞或燒毀機器！

（2）設備操作

打開鑰匙開關，輕踩刷盤踏板，放下刷盤，放下吸水扒，按下刷盤和吸水開關，按照地面油污程度，調節供水大小，按動手柄操控環，調節洗地機速度，洗地機即可進行洗地工作；

工作完成后，先關閉刷盤按鈕，踩下刷盤踏板，將刷盤抬起，機器繼續向前行駛，當吸水扒將地面積水全部吸干后，拎起吸水扒手把，再關閉吸水電機按鈕，等機器功能全部停止后，關閉鑰匙開關。

注意：嚴禁在刷盤工作時，機器長時間在原地不動，會導致地面的損壞！

（3）水箱和表面的清潔

污水處理：將機器推至下水道口，擰開污水喉蓋即可；

水箱清潔：打開水箱蓋，先用抹布堵住風機的進風口，以免水入侵風機內部而引起風機的損壞，然后用清水沖洗水箱內部及過濾網即可。

機器表面的清潔：用干凈的抹布擦拭即可。

注意：嚴禁用水沖洗洗地機的風機進風口！嚴禁用有腐蝕性的清洗液清洗機器表面及內部！

（4）充電

先將洗地機的供電插頭拔開，插入充電器插頭，然后將充電器插頭插入電源插座即可。充電時間一般為8小時。

（5）退刷與上刷。

退刷：先將刷盤抬起，打開鑰匙開關，按下退刷按鈕即可。

注意：嚴禁在機頭不抬起的情況下使用自動退刷功能，以免引起機器刷盤和卡扣的損壞！

上刷：將洗地刷或針座放置在機器前方，把洗地機刷盤抬起，推至洗地刷或針座上方放下，打開鑰匙開關，按下刷盤按鈕，聽到有明顯刷盤摩擦聲響時，關閉刷盤按鈕，踩下刷盤踏板，將刷盤抬起即可。

啟示：機械化是提高勞動生產率、減輕體力勞動的重要途徑。

（四）工作流程、周重點和月計劃

1.工作流程

工作流程是指工作事項的活動流向順序。科學規范的工作流程有利于提高工作效率，提升服務品質。

2.周重點和月計劃

固定時間選取一項或幾項工作著重去做，有的放矢，突出重點。其優點是：適合實際，針對性強，具有很強的操作性，有利于管理，提升服務品質。

（五）技術保潔

所謂技術保潔即利用某些技術手段保持環境整潔。

1.PVC地板養護

PVC地板具有環保、吸音、防潮、防火、耐磨、防滑、耐酸堿、導熱保暖等眾多優點，在醫院中廣泛使用。如果長期保養不當，會造成PVC地板失去光澤、變黃、變黑、破損等，影響到使用效果。

（1）日常養護

①使用PVC地板的出入口處應該放置地毯或者地墊，防止灰塵和泥沙的帶入，以減少對地面造成的磨損。

②為了保持塑膠地板的光潔，最好每2-3個月打地板蠟1次。首次打蠟至少1底3面共鋪4層蠟，保養期可根據情況打蠟2-3層面蠟。

③平時不宜有大量的水，特別是熱水拖洗，以免引起脫蠟、脫膠，退色和翅曲變形。

④如沾上了墨水、湯汁、油膩等污跡時，一般可用半干拖布或毛巾揩擦，如還擦不凈，也可用少量起漬劑輕輕擦拭，直至污跡消除。

⑤平時要避免一些尖銳的金屬器具，如刀、剪等，以免劃壞表面。

⑥避免60℃以上的物體接觸，如燃著的煙蒂等，以防引起變形及留下焦痕。

（2）PVC地板打蠟方法

①首先用推塵或吸塵器吸塵，清除表面垃圾。

②起蠟水稀釋后均勻涂在地面上，等5—10分鐘，用擦地機加黑色強力起蠟墊去蠟。及時用吸水機將污水吸干。

③用清水過洗、吸干，視情況可反復清洗，直到地面不留任何殘余蠟液和清潔劑。

④地面干燥后打蠟。

2.石材護理

石材如長時間未經養護或養護不當，表面就會出現大面積劃痕、污損，嚴重影響石材美觀的裝飾效果,如果重新更換不但耗資較大更會影響正常的工作及生活。石材護理應運而生。

啟示：物業公司做好技術保潔，不僅提高保潔質量，提升服務品質，而且管理處可以開展多種經營，增加項目收益。

（六）消毒殺菌

1.終末消毒

終末消毒是指感染源住出院、轉科、轉院、死亡而離開疫點或終止感染狀態后，對疫點進行的一次徹底消毒。目的是完全消滅病人所播散的、遺留在居室和各種物體上的存活的病原體，使疫點無害化。終末消毒進行得越及時、越徹底，防疫效果就越好。

終末消毒方法：

①物體表面的消毒：如床頭柜、病床、各種臺面和物體 表面等，用500ｍｇ／Ｌ的含氯消毒液或用1000ｍｇ／Ｌ-2000ｍｇ／Ｌ的含氯消毒液擦拭。

②地面的消毒：一般情況只需用清水進行濕式清掃， 污染時用1000ｍｇ／Ｌ-2000ｍｇ／Ｌ的含氯消毒液拖地。

注意：消毒作業前，保潔員要做好個人防護。

2.血液、嘔吐物、體液污染的處置

準備工作：

（1）做好個人防護：戴好帽子、口罩、手套；

（2）配好消毒液：含氯消毒液1000mg/L-2000mg/L（2-4片泡騰片+1000ml水）；

（3）備好物品：紙巾、毛巾、醫療垃圾袋、防滑警示牌；

立即處理：

（1）立即用紙巾裹住血液、體液等污染物，去除污染；

（2）污染區域倒入適量消毒液，用浸有消毒液的毛巾覆蓋，放置“小心地滑” 警示牌，消毒作用30分鐘。

后期處理：

（1）帶上手套清理污染物區域；

（2） 嘔吐物區域局部用含消毒液毛巾擦二遍，再用清水拖一遍；

（3）完成污物處理，脫下手套勿忘對手部清洗消毒。

啟示：對于消毒隔離作業項目部要采取通俗易懂的方式定期舉行培訓，使每位員工都熟練掌握，尤其是消毒液配比的選擇（根據現場感染嚴重程度確定）需及時與醫護人員溝通，了解準確的技術規范，掌握正確的方法。

（七）醫療垃圾

1.定義：醫療垃圾是指醫療機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。

2.危害：這些廢物含有大量的細菌性病毒，而且有一定的空間污染、急性病毒傳染和潛伏性傳染的特征，如不加強管理、隨意丟棄，任其混入生活垃圾、流散到人們生活環境中，就會污染大氣、水源、土地以及動植物，造成疾病傳播，嚴重危害人的身心健康。

因此，醫療垃圾的處置至關重要。

3.分類

（1）感染性廢物

感染性廢物是指攜帶病原微生物具有引發感染性疾病傳播危險的醫療廢物即被病人血液、體液、排泄物污染的物品。

包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；使用后的一次性使用衛生用品、一次性使用醫療用品及一次性醫療器械;廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品；醫療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾；病原體的培養基、各種廢棄的醫學標本和菌種、毒種保存液；廢棄的血液、血清。

（2）病理性廢物

病理性廢物是指診療過程中產生的人體廢棄物和醫學實驗動物尸體等。

包括：手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等；醫學實驗動物的組織、尸體；病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。

（3）損傷性廢物

損傷性廢物是指能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫用銳器。

包括：醫用針頭、縫合針；各類醫用銳器，解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等；載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。

（4）藥物性廢物

藥物性廢物是指過期、淘汰、變質或者被污染的廢棄的藥品。

包括：廢棄的一般性藥品，抗生素、非處方類藥品等；

廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物；廢棄的疫苗、血液制品等。

（5）化學性廢物

化學性廢物是指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。

包括：醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑；廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑：廢棄的汞血壓計、汞溫度計。

4.收集

（1）做好個人防護：穿著工作衣，佩戴口罩、帽子，必要時佩戴防毒面具，穿戴橡膠手套、皮質套袖、皮質圍裙和膠鞋。

將醫療廢物按標識分別放入套有雙層黃色垃圾袋的醫療垃圾桶內；針頭、刀片等放入利器盒內，盒蓋在初次使用前需蓋好，在使用過程中不得打開。

盛裝醫療廢物時，不得超過包裝物或者容器的3/4，應當使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。并且張貼標簽，標簽需填寫清楚科室、日期、醫療廢物種類，收集運送人員簽字。

包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染（比如血液）時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。

5.記錄

（1）交接：醫療廢物產生地醫務人員和運送人員應共同清點廢物種類、數量，由運送人員統一記錄，記錄內容包括：日期、科室、醫療廢物類別和質量，交接人員分別簽名，由院感科、科室及醫療廢物管理人員各保留一份，保存三年。

（2）暫存：暫存地必須與生活垃圾存放地、醫療區、食品區和人員活動密集區分開；防雨淋、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂；醫療廢棄物處置公司每天回收醫療廢物1次，并填寫醫療廢物轉移聯單，醫療廢物在暫存地放置不能超過2天；工作結束后消毒暫存地。

6.運送

（1）醫療垃圾必須保證密閉運送，用專用的污物電梯；

（2）運送人員要做好個人防護；

（3）運送過程中，運送車輛需張貼醫療垃圾標識，需防滲漏，同時應防止包裝物或容器破損和醫療廢物流失、泄漏和擴散，并防止醫療廢物直接接觸身體；

（4）運送人員每天按規定的時間、路線將醫療廢物運送至暫存地。運送時間、路線應避開人流高峰，離開每個病區時應及時脫去手套，污染的手套不得接觸公共設施如電梯按鈕等；

（5）運送過程中，如果出現醫療垃圾流失、泄漏和擴散，運送人員應第一時間向主管匯報。

三、醫院保潔未來發展方向

未來醫院物業保潔員更加熟練掌握專業的保潔技能，能夠以最快的速度高質量的完成保潔工作，并且舉止言談大方得體，形象氣質佳。人員年齡結構趨于年輕化，文化素質進一步提升。

在“互聯網+”大潮下，未來的業主將便捷地在互聯網上享受物業服務，查詢、咨詢、下單、投訴、評價等動動手指就能搞定，物業的員工看到信息，便可及時處理與自己相關的事項。

由于以上原因，現場的品質會有很大提升，主管的編制將會減少，物業公司將減少管理費用的支出。

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